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多地取消门诊报销“门槛费”!这样的医改才是退休老人想要的

李蓉天 北京大妈有话说
2024-10-06

全国性医保改革正在进行,由于个人账户金额的减少,引发不少争议。

好在医保局紧急“打补丁”,明确定点零售药店买药也能跟门诊一样报销了。

与此同时,从大妈的粉丝反馈来看,对于门诊报销门槛费意见比较多,很多朋友建议取消门槛费。

这不,好消息又来了,二月下旬起,多地开始行动,纷纷调整了医院的收费政策,取消了门诊报销门槛费。



01

什么是“门槛费”?‍



通俗地说,我们必须先自付一定额度的费用,超过额度之后的费用就会报销,这个额度就是“门槛费”。

“门槛费”是按年度累计的,并不是说每次看病都要达到这个额度,比如第一个月花费100,第二个月花费200……相加之后,累计到规定的额度,就可以报销了。

比如武汉,退休人员的“门槛费”是500元/年,职工的“门槛费”是700元/年。

武汉的退休人员在门诊看病,只有超过500元之后,才会报销,报销比例在不同级别的医院是不一样的。

武汉门诊报销政策

举个例子,退休人员老王在三甲医院的门诊看病,花了800元。那么,老王可以报销的费用是:

(800-500)元×60%=180元



02

为什么要设置“门槛费”?


现在大家都非常重视身体的调养,设置门槛费主要是为了避免“小病大养”、“小病大治”。

如果没有门槛费,大家一点小病就会去医院,反正不用自己掏钱,不去白不去。

时间一长,国家医保基金、医疗资源被大量浪费,医院门诊人满为患。

不过现在个人账户的钱少了,降低甚至是取消“门槛费”是值得认真考虑的一件事,可以给参保人员尤其是退休人员带来更大的获得感。



03

多地取消门诊报销“门槛费”


二月下旬,有些地区已经不再设立普通门诊的门槛费了,门诊报销封顶线也直接提高了!

广东省

根据《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,广东省的在职和退休人员去普通门诊看病就医,没有门槛费。

江苏南京

以前,南京职工医保门诊统筹及门诊慢性病起付标准是600-2200元不等。

现在,职工和退休人员一样,门诊报销不再需要承担起付线以下的部分,直接可以报销了。

不仅如此,南京还提高了门诊费用报销上限,最高为15000元。

湖北武汉

为方便市民在药店买药,武汉市在682家定点医疗机构设立便民门诊,免收挂号费、诊查费,保障市民在家门口就能开到处方。

辽宁沈阳

医改后,沈阳提高了门诊报销上限,提高至5000元,原来是1800元,直接涨了3200元!



04

大妈有话说


咱们退休人员年纪大了,看门诊的频率越来越高了,免除挂号费,对老年人来说,无疑是受益最大的。

但话说回来,我们更期盼的,是取消或降低报销门槛、取消或提高封顶线。

上述地区已经走在了前面,其他地区是不是也赶快跟上节奏呢?

记得点击【在看】+【赞】,让更多的人看见,一起期待医保好政策。


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